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肿瘤按其生长的特性和对人体的破坏程度,通常分为良性与恶性两大类。无论良性或恶性肿瘤,按其肿瘤组织来源和组织类型,又可分为上皮组织、间叶组织、神经组织、淋巴造血组织以及其他组织肿瘤等。肿瘤的分类和命名大都与它的组织发生来源、生物学特性以及发生部位和形态特征有关,如发生在上皮组织(皮肤、粘膜等)的良性肿瘤称为“瘤”,而发生在上皮组织的恶性肿瘤称为“癌”。如‘结肠腺瘤(良性)和结肠腺癌(恶性);膀胱乳头状瘤(良性)和膀胱乳头状癌(恶性)。但也有的恶性肿瘤发生于胚胎细胞或未成熟的原始母细胞,这时就称它为母细胞瘤(恶性),如肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等。如果来源于这些组织的“母细胞瘤”是属良性肿瘤则称之为良性肾母细胞瘤、良性神经母细胞瘤等。同样,一些来源于多种组织成分的良性肿瘤亦称为”瘤”,如混合瘤、畸胎瘤;如果它们是恶性的则又称为恶性混合瘤、恶性畸胎瘤等。发生在淋巴组织的恶性肿瘤称为淋巴瘤,从组织细胞学的表现来看,根据有无R— S细胞, 可将其分成何杰金氏淋巴瘤(何杰金氏病)和非何杰金氏淋巴瘤两类。还有人们熟知的白血病,分作急性和慢性两大类,其中又根据各种血细胞的改变而分成多种类型。如果按人体的不同器官、系统来分类,可以分为颅脑、头颈、呼吸、循环、消化、泌尿、内分泌、生殖、骨骼,以及皮肤、软组织肿瘤等。
总之,人体各部位各组织的肿瘤可分为良性和恶性两大类。当然,也有一些肿瘤是介于良性和恶性之间的.虽属良性,但其细胞增生活跃.而又不够恶性的程度,很难确定为良性或恶性,称为”临界性肿瘤”或“交界性肿瘤”。
表一
来源于不同组织的肿瘤
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组织类别 |
组织来源 |
良性肿瘤 |
恶性肿瘤 |
好发部位
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上
皮
组
织
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鳞状上皮
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乳头状瘤 |
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皮肤、鼻窦、喉 |
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乳头状癌 |
子宫、皮肤、肺、鼻咽、阴茎、喉 |
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腺状上皮
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腺瘤 |
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甲状腺、乳腺、胃肠、肺、支气管 |
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腺癌 |
甲状腺、乳腺、胃肠、肺、其他腺上皮部位 |
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囊腺瘤 |
囊腺癌 |
卵巢 |
| 混合瘤 |
混合癌 |
唾液腺 |
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移行上皮 |
乳头状瘤 |
移行上皮癌 |
肾盂、膀胱 |
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基底细胞 |
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基底细胞癌 |
皮肤 |
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间
叶
组
织
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脂肪
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脂肪瘤 |
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四肢、皮下部 |
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脂肪肉瘤 |
下肢、腹膜后 |
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平滑肌
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平滑肌瘤 |
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子宫、肠胃壁、脉管壁、皮肤 |
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平滑肌肉瘤 |
子宫 |
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纤维组织 |
纤维瘤 |
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体表皮肤、四肢 |
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纤维肉瘤 |
任何部位及器官 |
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横纹肌
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横纹肌瘤 |
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头颈部、腋下、会阴、胸壁 |
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横纹肌肉瘤 |
四肢、子宫、阴道壁、肾、膀胱、胃肠、胆管、舌等 |
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血管、淋巴管 |
血管瘤、
淋巴管瘤 |
血管肉瘤、
淋巴管肉瘤 |
皮肤、舌、唇
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骨、软骨
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骨瘤 |
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颅骨、长骨 |
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骨肉瘤 |
长骨两端、膝部上下、弘骨上部 |
| 软骨瘤 |
软骨肉瘤 |
长骨、短骨 |
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滑膜 |
滑膜瘤 |
滑膜肉瘤 |
膝、腕、肘、肩、足 |
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神
经
组
织
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胶质细胞
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星形细胞瘤 |
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大脑、小脑、脊髓 |
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多形胶质母细胞瘤 |
大脑、小脑
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成髓细胞瘤 |
小脑 |
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神经鞘 |
神经鞘瘤 |
恶性神经鞘瘤 |
四肢 |
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神经节 |
神经节细胞瘤 |
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纵隔、后腹膜 |
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成神经节细胞瘤 |
肾上腺
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| 脑膜 |
脑膜瘤 |
脑膜肉瘤 |
脑膜 |
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淋巴
及造
血组织 |
淋巴组织 |
淋巴瘤 |
何杰金氏病
非何杰金氏病 |
颈、纵隔、后腹膜、
淋巴结、肠系膜 |
| 造血组织 |
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白血病、
多发骨髓瘤
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椎体、肋骨、胸骨、
颅骨、长骨 |
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其
他
肿
瘤
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绒毛组织 |
葡萄胎 |
绒毛上皮癌
恶性葡萄胎 |
子宫
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生殖细胞 |
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精原细胞瘤 |
睾丸 |
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胚胎性癌 |
睾丸 |
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多胚叶组织 |
畸胎瘤 |
恶性畸胎瘤 |
纵隔、睾丸、卵巢、骶尾部 |
| 成黑色素细胞瘤 |
黑痣 |
恶性黑色素瘤 |
皮肤、眼、粘膜、口腔、鼻腔、食管、阴道、阴茎、直肠 |
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