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研究表明，约有5％的癌症病人在确诊时已伴有营养不良，而死于癌症的病人，其营养不良的发生率几乎达到100％。所以，健康人需要营养，而癌症病人就更需要加强营养。国外一份2918例癌症统计资料表明，胃癌患者体重下降率占85％，肺癌患者体重下降率占61％；营养不良引发癌症死亡者占90％，因营养不良引起癌症合并症的占70％～80％。由此看来，癌症病人的临床营养状态，是癌症治疗不可分割的一部分，是非常重要的一种治疗手段。
影响癌症病人营养状态的因素
人体生命的维持，必须依赖食物的各种营养。对于癌症这种消耗性疾病而言，补充合理的各种营养成分就尤为重要。实践证明，影响病人营养状态的因素是多样的，主要包括以下几方面：
1．心理因素
临床约有40％的病人，由于突然发现癌症，精神过度紧张、情绪低落、心理准备不足直接影响到食欲，进食急剧下降，造成机体营养不良。
2．癌细胞的增殖
如肝癌病人，由于癌细胞增殖很快，需要消耗大量的能量和营养，促进肿瘤的生长。健康的肝组织受到破坏，造成肝功能损伤，出现消化与吸收的功能障碍。许多病人饮食摄取不足，使其陷入营养不良状态。
3．癌症代谢产物
由于癌细胞的扩散和变化，其代谢产物进入血液循环，引起病人的味觉、嗅觉以及胃肠道感受的改变，食欲下降，造成营养摄人匮乏。
4．放射与化学治疗反应
由于放、化疗后对病人全身产生影响，化疗后引起肝脏功能下降，造成消化道功能紊乱，加重了患者的呕吐、厌食症。放疗后引起白细胞减少，免疫机能下降，引发口腔溃疡、食道炎、胃炎，小肠粘膜萎缩、绒毛缩短，使营养吸收状况更加不良，耐受治疗的能力也下降。
5．营养的摄入
合理调配饮食中的各种营养，满足癌症病人的营养需要，保持病人良好的营养状态，以支持抗癌治疗的顺利进行。
(1)高热量
为了避免营养不良造成病人体重过度下降，满足癌症病人增高的代谢需要，饮食中的总热量应该增加。避免因限制饮食热量而减少机体的营养供给，造成机体衰弱，抵抗力下降，肿瘤也可由此而发展。所以，成人每日需要摄人热量为2000千卡，而营养不良的病人超重每日则需要2999～4000千卡的热量。
(2)高蛋白质
蛋白质是构成细胞的物质基础，癌症病人组织的再生、愈合及修复都需要增加蛋白质的摄入量，病人需摄人充足的必需氨基酸。平时营养良好的病人每日蛋白质需要量为80～100克，营养不良者需要适当增加，用于纠正癌症病人的营养不良，维持机体的氮平衡。
(3)高脂肪
癌症病人的饮食需要控制脂肪的摄入量，因人因病控制脂肪占总热量的百分比。欧美一些国家要求居民膳食中脂肪的热比最多不超过30％，最大限度地抑制饱和脂肪酸对肿瘤的促进作用，这样可以预防相关癌症的发生与发展。肝胆、胰腺等病人在增加营养时，不要超限补充高脂肪的饮食。
(4)高维生素及矿物质
根据肿瘤发生在不同病变部位的具体情况，从饮食中予以适当地补充高维生素和矿物质是必要的。特别是微量元素硒，硒是防止癌症潜力很大的微量元素，高硒摄取可使许多种化学致癌物诱发的肝癌、皮肤癌和淋巴肉瘤受到抑制。这是因为硒可以阻碍致癌物在体内的代谢过程，提高机体免疫力，保护生物膜，并且硒还可以阻止正常细胞发生癌变。保持体内一定的高硒水平，在一定程度上可以延长癌症病人的存活率。
此外，高碳水化合物饮食是胃癌的重要发病原因，所以癌症病人应控制碳水化合物的摄入量，防止病情进一步发展。癌症病人在加强饮食营养过程中，还应注意提高纤维食物的摄入量。食物纤维的摄入量与结肠癌发病率呈反比，因此结肠癌病人在日常饮食中适量增加高纤维食品，对病情的发展是有益处的。
癌症病人的饮食疗法
饮食疗法的目的就是调配饮食中营养来改善癌症病人的全身状况，满足病人的营养需要，更好地接受手术或放、化疗，延长病人的生命。
1．食疗的方式
(1)经口进食
只要不是喉癌、食管癌的病人，经口进食是补充营养的最理想方式。应根据病人的食欲情况，经口多进食营养丰富的食物补充营养素。另外，鼓励病人多吃些高营养素食品，减少病人精神压力，保持良好的营养状态。
(2)管饲进食 针对口腔、咽喉及食道发生癌变的病人，经口进食有困难，可用鼻饲管或导管喂饲，以补充必需的营养。
(3)消化道外营养供给
脑癌或意识障碍及晚期癌症的病人，可静脉输入葡萄糖、氨基酸、各种维生素及矿物质，也可以间断性地输入脂肪乳化液。此法可以在较短的时间满足较高的营养要求，预防癌症病人因营养不良导致恶病进而危及生命。
2．食疗方法
(1)供给充足的营养食物&
糖类是热能的主要能源，主要存在于谷类种子(如稻米、麦子等)、山芋、土豆、蚕豆、胡萝卜以及水果、牛奶、蜂蜜中，它是人体活动的主要能源，也是合成脂类、蛋白质、核酸等物质的来源。
脂类主要存在于猪、牛、羊等动物脂肪和植物的果实如大豆、花生、芝麻、玉米之中。脂类的主要成分是脂肪，是人体贮藏能量的主要物质，又是组成细胞膜和脂肪组织的必需物质。
蛋白质主要存在于鱼、肉、蛋、奶中。人体的一切细胞和组织主要由蛋白质构成，蛋白质是人类营养的极重要部分，是生命的根本。所谓营养不良，主要是蛋白质摄入不足。
维生素是人体代谢必不可少的有机调节剂。如脂溶性的维生素A、D、E、K等；水溶性的B族维生素、维生素C、烟酸、叶酸等。它们大都是辅酶的成分，参与酶的功能。
无机盐主要指参与人体组成或代谢调节的矿物质和微量元素，饮食中多吃粗粮(糙米、玉米)、鱼类、红糖、蜂蜜等，能使体内的矿物质和其它微量元素保持应有的水平。
人体2／3以上是由水分组成的。体内物质代谢和能量代谢都以水为媒介。每天多饮水有助于肾脏排除体内的废物和毒素及癌细胞分解产物。
癌症病人在进行饮食治疗中，按不同的病位，用不同的进食方式，加强饮食营养的调节，做好合理配餐，保证病人有充足的营养需要。如癌症病人多存在氨基酸代谢不平衡问题，故主张蛋白质应按每日1.2～1.5克／公斤体重供给，并应优选完全蛋白质的食物；总热量需要量在经口进食时为30～35千卡／公斤体重；而胃肠外营养供给时则为35～40千卡／公斤体重。
(2)增加抗癌食品的摄入量
现代医学研究发现，许多食物都含有天然抗癌成分，如芥菜、芋头、黄花菜、胡萝卜等。胡萝卜具有木质素，能提高巨噬细胞吞食癌细胞的活力。此外常吃菜花、洋葱、大蒜、花生、鲜杏、葡萄、苹果、猕猴桃等食物，不仅有益健康，还能防癌抗癌。鲨鱼软骨中含有一种抑制肿瘤新血管形成的因子，可抑制肿瘤的生长；海参中的海参素、刺参甙和酸性粘多糖等活性成分，有抗癌和抑制肿瘤转移的作用。
(3)多进食新鲜蔬菜、水果等食物 新鲜的油菜、大白菜、西红柿、卷心菜、菜花、莴笋、青叶蔬菜及桔子、山楂、红枣、柠檬等食物，含有丰富的维生素C、E、A可发挥屏障作用，刺激机体免疫系统，调动机体抗癌作用，抵御致癌物质侵入体内。
此外，菌菇类素菜如香菇、蘑菇、黑木耳等，不仅味道鲜美，所含蛋白质较一般素菜高。香菇含蛋白质丰富，还含有30多种酶和18种氨基酸，以及维生素B、A、D。香菇中含有“1，3-β-葡萄糖苷酶”能提高机体抑制癌瘤的能力，加强抗癌作用。又如癌症术后不久，仍有腹胀、大便溏稀、无食欲时，宜用山药、薏米、麦芽、内金等健脾和胃之品，采用药粥调补，如山药粥、薏米粥等。
总之，保证癌症病人的临床营养供给，能保持病人良好的营养状态，以支持抗癌治疗的顺利进行。它能恢复病人体能，延长寿命。
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