欧阳建主任在办公室

    南京市鼓楼医院，又名南京大学医学院附属鼓楼医院，南京市红十字中心医院。该院创建于1892年，是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性三级甲等医院。最近，该院血液科为五名恶性血液病患者成功的进行了半相合异基因骨髓移植术，标志该院骨髓移植技术已经达到国内、国际先进水平。

    目前，我国等待造血干细胞移植的患者有400多万，仅白血病患者，全国每年新增4万人。然而我国目前登记在册的造血干细胞资料仅有不足5万份，从这么少量的库存中，几乎不太可能找到配型完全符合的供者，不少病人因缺乏供体而丧失治疗的机会。每年新增的白血病患者中，主要发病年龄在35岁以下，其中50％以上是儿童。这些患者大部分找不到合适的供者，其中还包括很多急需移植治疗的高危急性白血病病人。

    该院这项骨髓移植新技术的临床应用，将全面扭转当前恶性血液病骨髓移植治疗过程中，造血干细胞供求严重失衡的局面；缓解数百万恶性血液病患者的潜在需求与不足五万的中华骨髓库库存的突出矛盾；使95%以上的白血病患者可以在家庭中找到骨髓供者，父母与子女间可以相互移植，恶性血液病患者因找不到合适供者而失去骨髓移植机会的现象将成为历史。

    为了使广大患者对这项新技术有所了解，我爱祖国的蓝天的小燕对南京鼓楼医院血液科学科主任、半相合异基因骨髓移植课题带头人、博士生导师欧阳建主任进行了网络专访，就许多患者针对这项新技术提出的问题进行了归纳整理，请欧阳建主任作答。

小燕：贵院这项新技术应用于临床、并获得巨大成功，在社会上引起强烈反响。许多患者对这项新技术非常关注，纷纷向我网站了解该项治疗的有关情况。请问贵院的半相合异基因骨髓移植术是何时应用于临床的？

欧阳建主任：我们医院是在2003年5月份将这项技术应用于临床，首例患者是一位慢性白血病加速期患者，移植后完全恢复。骨髓染色体检查显示白血病细胞已消失，病人已完全恢复正常造血。

小燕：白血病患者寻找非血缘关系的能完全相配骨髓很困难，据说概率为万分之一，大多数都找不到。听说您用不完全相配的患者家人的骨髓进行移植也获得成功，是否意味着白血病患者都可用家人的骨髓进行移植，这项技术能达到与前者相同的效果吗？

欧阳建主任：可以说所有骨髓移植治疗适应症的白血病患者，几乎都可能在家人中找到组织配型半相合的供者进行移植治疗。半相合骨髓移植的疗效是非常满意的。由于骨髓供者与患者之间组织配型差异较大使得移植的难度明显加大，但同时也正是这种差异使得移植物抗白血病作用增强。初步的统计资料表明半相合骨髓移植的疗效略优于常规的全相合骨髓移植，但由于该技术应用的时间偏短，还要再观察一段时间后才能下最后的结论。但有一点现在可以说：半相合骨髓移植的疗效优于常规化疗及自身骨髓移植。

小燕：常规骨髓移植的成功率一般在60%左右，采用您的技术进行移植成功率大概为多少？

欧阳建主任：现有的资料表明，接受半相合骨髓移植治疗的患者，长期存活率也在60%左右。

小燕：贵院的移植是抽取患者家人的骨髓造血干细胞还是从外周血中采集造血干细胞？

欧阳建主任：使用的是骨髓造血干细胞，亦可使用骨髓与外周血造血干细胞混合移植。

小燕：进行移植要住院多长时间？费用是多少？用家里人的骨髓移植，是否比用非血缘关系的骨髓进行移植费用要省一些？

欧阳建主任：住院时间在3个月左右。费用一般情况下需30万元人民币左右，不比用非血缘关系的骨髓移植费用高。

小燕：白血病患者在贵院移植后，是否需要终身服用抗排异药物？

欧阳建主任：移植后一般在半年左右开始减少免疫抑制剂的用量，如不出现排斥、移植物抗宿主病等并发症，可逐渐停药。

小燕：这项技术在国内、国际处于什么样的水平？是否具有普遍意义？或说实际可操作性？

欧阳建主任：在国内、国际均属于较先进的技术。患者有骨髓移植的适应症，无禁忌症，都可以用该项技术治疗。

小燕：目前我国儿童白血病患者非常多，现在是否可以说：父母都可以用自己的骨髓挽救孩子的生命？

欧阳建主任：几乎都可以。

小燕：红瘢狼疮、恶性淋巴瘤是否可以采用这项技术进行根治？

欧阳建主任：红斑狼疮是一个良性病，重症患者可以采用自身造血干细胞移植治疗，目前不推荐使用异基因骨髓移植治疗。恶性淋巴瘤可以使用这项技术治疗，但淋巴瘤的分类较复杂，适应症要根据患者具体情况掌握。

小燕：专访到此结束，如果患者还有什么疑问，可直接拨打南京鼓楼医院总机025-83304616转21100、21102向欧阳建主任进行咨询。

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