痣会恶变吗?恶变时有何征兆?

    痣是指人体皮肤组织表皮中的黑色素细胞活动旺盛而形成的黑痣或斑痣。痣分为非细胞性斑痣和细胞性黑痣两类。非细胞性斑痣包括雀斑和色素斑，它们只是色素的沉积，在斑痣内并不能找到底细胞，因此也不可能发生恶变；细胞性黑痣就是我们常说的“痣”，内含有细胞。

    细胞性黑痣又可分为三种：(1)皮内痣 我们身上绝大多数小痣都属于这一类型。皮内痣表面平坦或突出，上面常有毛发生长，但也有少数无毛发生长。皮内痣的痣细胞都在皮肤的真皮层内，处于稳定状态，属于良性痣，不会恶变。(2)交界痣 表面平坦或稍突出皮面，颜色呈淡棕、棕黑、青灰或蓝黑，好发于手掌、足底、生殖器、阴囊等部位，上面一般没有毛发生长。交界痣的特征是在表皮和真皮交界处有痣细胞活动，有恶变倾向，特别是长在手掌、足底等易受刺激部位的交界痣更应多加警惕。(3)混合痣 多不突出皮面，呈圆型或椭圆型，大小不等，颜色从灰黑到深黑不定。混合痣同时具备皮内痣和交界痣的特点，所以也有一定的恶变倾向。

    临床发现部分交界痣和混合痣在某些因素的刺激下可发生恶变，成为恶性黑色素瘤。尽管交界痣和混合痣已被证实有恶变倾向，但真正发展成为恶性肿瘤者微乎其微。目前认为反复的磨擦、针桃等刺激，不完全的切除、光照、电烙、用药物腐蚀及自身的内分泌紊乱等因素，可能是激发交界痣或混合痣恶变为黑色素瘤的诱因。

    当黑痣恶变时常有一些异常表现，应特别引起注意：(1)生长速度突然加快，短期内明显增大；(2)颜色较前明显加深，或颜色变的不均匀；(3)原来有毛发生长的，突然脱落；(4)痣的局部有刺痒和疼痛感觉；(5)痣表面潮湿或结痂；(6)痣表面有糜烂、破溃、出血和发炎；(7)痣边缘本来是清晰的，突然向周围扩展，边缘不规则，与正常皮肤界限不清，或痣的四周有红晕；(8)痣中央出现硬结或痣的四周出现卫星样散在的微小色素斑点或结节。

    若发现以上征兆或怀疑有恶变倾向时，需及早到医院做有关检查。病理活检即可明确诊断。检查时一般不采用切取、吸取或钳取活检，而做活检手术，即将病灶连同周围0．5一lcm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后做病理检查。如证实已有恶性变，则根据其浸润深度，再决定是否需行补充广泛切除。