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如何进行乳房的自我检查? |
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(1)检查体位 病人取立位或坐位，两臂自然下垂或置于膝上。应在光线良好的地方检查。对于肥胖或乳房较大，或肿块位于乳房深部的病人，在坐位或立位检查后还应取卧位检查，并在肩背部垫一枕头，使胸部隆起，乳房较为平坦，这样不易遗漏小肿块。 (2)检查的最佳时间 月经正常的妇女，月经来潮后第9—11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。在哺乳期出现的肿块。如临床疑为肿瘤，应在断乳后再作进一步检查。 (3)检查步骤 在充分显露前胸和乳房后，首先应观察乳腺的发育情况(可借助镜子)，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同—水平上，乳头是否有回缩凹陷，乳头、乳晕区有无糜烂。乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。以上观察结束后，双手上举，以显示乳腺的侧下方和尾部。观察这一区域的情况。接着对双侧乳腺作全面的触诊，可以按乳腺的象限或顺时钟方向，用指腹而不是指尖进行们诊。发现乳腺肿块后，应注意肿块的大小、质地、边界是否清楚，表面是否光滑，活动度如何。 一般说来，良性肿瘤的边界常较清晰，活动度大。恶性肿瘤浸润性生长时边界不清，活动度较差。但早期时良、恶性难以区别。用手轻轻抬起整个乳房，增加乳腺皮肤的张力，在病灶上方看到轻微的皮肤皱缩和牵拉引起的微小凹陷，是早期乳腺癌的表现之一，有时需反复数次检查才能发现这一征象。对于较大的肿块，还需检查与深部组织的关系。方法是两手叉腰，使胸肌处于收缩状态，当肿瘤侵犯胸肌筋膜或胸大肌时，可见胸肌收缩时患侧乳房抬高，活动受限制，此时肿瘤往往已属较晚期。 注意事项 在触诊时，正确的手法是用手掌或并拢手指以指腹轻轻触按乳房，不能用手指提抓、拧捏，否则易将正常乳腺组织误认为肿块。
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