夜间隐隐腹痛可能是胰腺癌所致

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    体重减轻、腹痛和黄疸是胰腺癌临床上常见的症状，体重减轻通常是渐进性的，在胰腺癌确诊前的几个月前即可发生，是胰腺癌的一种非特异性的症状。65%-80%的胰腺癌患者主诉有夜间加重的腹痛，且平卧位和坐位可导致疼痛加重。这种模糊不清的难以言明的疼痛常会延误诊断，造成胰腺癌的不能及时确诊。

    黄疸是第三位最常见的症状，许多病人出现较晚。黄疸通常是进行性加重的，但也有呈自然波动状态的。对邻近总胆管的小的胰腺癌的病人，黄疸可为唯一的临床表现。因此，对这种难以解释的黄疸应仔细评估。往往这类肿瘤较易于切除。黄疸常伴有上臂、小腿和腹部的烦人的瘙痒，特别在夜间加重。瘙痒与皮肤胆盐潴留有关。因为皮肤中胆盐水平与瘙痒程度的关系比血清胆红素的水平更加密切。还有另外的说法，即胆盐促进了周围细胞中蛋白酶的释放，而这些蛋白酶可以引起瘙痒，然而不是所有的病人都主诉瘙痒。偶尔可能见到瘙痒出现在临床上黄疸发生之前。尽管无痛性黄疸仍被错误宣布为胰腺癌病人的特有症状，但实际上有这种表现的病人仅是一种例外。

    胰腺癌除了上述症状之外，还可能出现其它的非特异性的症状和体征，如厌食、上行性胆管炎以及排便习惯的改变等，排便习惯的改变可能是出现便秘、腹泻、吸收不良、胃胀气或肠胀气。有时可伴随糖尿病的发作。由于胰腺癌可能直接对胃、幽门或十二指肠造成侵害，或是造成胃功能的紊乱，所以胰腺癌还可能出现胃排空障碍的症状。通常与肺癌相关的转移性的血栓性静脉炎(Trousseau体征)也可能是胰腺癌的早期体征。中年人可出现忧郁症、疑虑病和癔病，一般认为是由胰腺癌引起。在胰腺癌病人中偶尔也可见以抑郁症状为主的精神症状。这种有精神症状的病人半数以上其精神症状比重比生理体征和症状的出现早6个月。由于胰腺癌具有这么多非特异性的模糊的症状和体征，导致胰腺癌的早期诊断变得非常困难，只有医生和患者都保持高度的警惕，了解更多关于胰腺癌的相关知识，才可以在一定程度上避免胰腺癌的延误诊断，早期的胰腺癌采取手术治疗就可能取得非常好的治疗效果。